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美敦力臨時起搏器的調整方法和注意事項

 更新時間:2022-07-07 點擊量:2424
 
  美敦力臨時起搏器是一種臨時用于幫助心臟搏動的電子醫(yī)療產(chǎn)品。由一根雙極起搏電極導管和一只體外脈沖發(fā)生器組成,用于需要立即進行起搏治療的患者。臨時心臟起搏一般采取鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈。右側頸內靜脈是最常見的靜脈入路,保留時間一般不超過2周,最多1個月。
 
  美敦力臨時起搏器的調整:
 
  (1)開啟起搏器,觀察電池電量是否充足。
 
  (2)調整心率,數(shù)值是在當前患者自主心率的基礎上增加10~20bpm。
 
  (3)輸出功率確定:敏感度調整非同步,逐漸增加輸出功率,觀察心電監(jiān)護顯示的心率是否與臨時起搏器的心率一致;每一次起搏是否有與起搏心率一致的心臟機械活動(即相應的有創(chuàng)動脈血壓波形);無有創(chuàng)動脈監(jiān)測者,可通過血氧飽和度波形進行相應的判斷。如果只有起搏信號沒有相應的心臟收縮,可繼續(xù)增加輸出電壓。一般情況下術后剛剛安置在心臟表面的臨時起搏器,起搏器的輸出域值在3~5mV足夠,如果需要較大的輸出閾值,需要進一步檢查其原因。在能夠觸發(fā)心臟電-機械活動的低輸出功率基礎上增加2mV,隨時間推移,連接于心臟表面的臨時起搏導線由于纖維包裹,輸出電壓需要增加。
 
  (4)敏感度:一般情況下,設定在0.5mA左右,隨時間推移,需增加其負反饋抑制的閾值,即敏感度。即使不使用臨時起搏器,也要求每日進行上述檢查,以保證患者在需要時能夠迅速、準確應用。
 
  美敦力臨時起搏器的注意事項:
 
  (1)心率,心房輸出功率及敏感度,心室輸出功率及敏感度的調整同上,一般輸出功率在2~5mA,敏感度大約為0.8mV。
 
  (2)房室間隔時間一般在120~250ms,具體的間隔可根據(jù)心排血量決定。如沒有CO直接監(jiān)測,心率越快,房室間隔時間就越短,心臟的舒張時間就越短。對于冠心病患者,舒張期供血將減少。需要根據(jù)患者所能達到的最佳的血流動力學和心臟功能來調整房室間隔時間。
 
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